Los senos densos pueden dificultar la detección del cáncer en una mamografía

Cuando una mujer se hace una mamografía, el hallazgo más importante es si hay o no signos de cáncer de mama. El segundo hallazgo más importante es si sus senos son densos o no. Desde principios de septiembre, una nueva norma estadounidense exige que los centros de mamografía informen a las mujeres sobre la densidad mamaria. — información que no era del todo nueva para algunas mujeres, ya que muchos estados tenían requisitos similares. Esto es lo que necesita saber sobre por qué es importante la densidad mamaria. ¿Son malos los senos densos? De hecho, son muy simples. Alrededor del 40% de las mujeres de 40 años o más tienen senos densos. Las mujeres de todas las formas y tamaños pueden tener senos densos. No tiene nada que ver con la dureza de los senos. Y eso sólo es importante en el mundo de la detección del cáncer de mama, dijo el Dr. Ethan Cohen del Centro Oncológico MD Anderson en Houston. Con la nueva regla, “muchos médicos tendrán muchas preguntas y habrá que buscar mucho en Google, lo cual está bien, pero queremos asegurarnos de que la gente no entre en pánico”, dijo Cohen. ¿Cómo se determina la densidad mamaria? Los médicos que revisan las mamografías cuentan con un sistema para clasificar la densidad mamaria. Hay cuatro categorías. La mama en la categoría menos densa significa casi todo tejido graso. La categoría más densa de glándulas mamarias se refiere principalmente al tejido glandular y fibroso. Los senos se consideran densos en dos de cuatro categorías: “densos heterogéneos” o “extremadamente densos”. Las otras dos categorías no son densas. Dr. Brian Donchos, del Centro Oncológico Fred Hutchinson de Seattle, dice que la clasificación puede variar según el médico que lea la mamografía porque es algo subjetiva. Es más difícil ver el cáncer en una imagen de rayos X, es decir, en una mamografía. “El tejido denso se ve blanco en una mamografía, y el cáncer también se ve blanco en una mamografía”, dijo la Dra. Wendy Berg de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh. Asesor científico jefe de medicina y DenseBreast-info.org. “Es como intentar ver una bola de nieve en una tormenta de nieve”. En segundo lugar, las mujeres con tejido mamario denso tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar cáncer de mama porque es más probable que el cáncer comience en las glándulas. No tienen más probabilidades de morir de cáncer de mama que otras mujeres. ¿Qué tengo que hacer? Si sabe que tiene densidad mamaria, hable con su médico sobre sus antecedentes familiares de cáncer de mama y si debe hacerse una ecografía o más pruebas. MRI, dijo la Dra. Georgia Spear de Endeavour Health/NorthShore University Health System en el área de Chicago. Los investigadores están investigando mejores formas de detectar el cáncer en mujeres con senos densos. En la actualidad, no hay evidencia suficiente para hacer recomendaciones amplias para exámenes de detección adicionales. Cuando el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. actualizó sus recomendaciones sobre la detección del cáncer de mama a principios de este año, pidió más investigación en esta área. ¿Aún necesito una mamografía? Sí, las mujeres con senos densos deben hacerse mamografías con regularidad, que sigue siendo el estándar de oro. Detección temprana del cáncer. Las mamografías deben comenzar a los 40 años para mujeres de riesgo promedio, hombres transgénero y personas no binarias. “No queremos reemplazar la mamografía”, dijo Spear. “Queremos complementarlo con otra prueba especial”. ¿Cubrirá el seguro el examen adicional? Por ahora, depende de tu seguro, aunque hay un proyecto de ley en el Congreso que requeriría que las aseguradoras cubran exámenes de detección adicionales para mujeres con senos gruesos. “Los exámenes de detección adicionales pueden ser costosos (entre $250 y $1000 de bolsillo), por lo que para muchas mujeres son una barrera “necesaria”, dijo Berg. – Ésta es la conclusión.

Cuando una mujer se realiza una mamografía, el hallazgo más importante es la presencia de signos de cáncer de mama.

El segundo hallazgo más importante es si sus senos son densos o no.

A partir de principios de septiembre, una nueva norma estadounidense exigirá que los centros de mamografía proporcionen a las mujeres información sobre la densidad mamaria, información que no es del todo nueva para algunas mujeres, ya que muchos estados tienen requisitos similares disponibles.

Esto es lo que necesita saber sobre por qué es importante la densidad mamaria.

¿Son malos los senos densos?

No, los senos densos no son malos. De hecho, son muy simples. Alrededor del 40 por ciento de las mujeres de 40 años o más tienen senos densos.

Las mujeres de todas las formas y tamaños pueden tener senos densos. No tiene nada que ver con la dureza de los senos. Y eso sólo es importante en el mundo de la detección del cáncer de mama, dijo el Dr. Ethan Cohen del Centro Oncológico MD Anderson en Houston.

Con la nueva regla, “muchos médicos tendrán muchas preguntas y buscarán mucho en Google, lo cual está bien. Pero queremos asegurarnos de que la gente no entre en pánico”, dijo Cohen. .

¿Cómo se determina la densidad mamaria?

Los médicos que revisan las mamografías cuentan con un sistema para clasificar la densidad mamaria.

Hay cuatro categorías. La mama en la categoría menos densa significa casi todo tejido graso. La categoría más densa de glándulas mamarias se refiere principalmente al tejido glandular y fibroso.

Los senos son densos en dos de cuatro categorías: “densos heterogéneos” o “muy densos”. Las otras dos categorías se consideran no densas.

El Dr. Brian Dontchos, del Centro Oncológico Fred Hutchinson en Seattle, dijo que la clasificación puede variar dependiendo del médico que lea la mamografía porque “es un poco subjetiva”.

¿Por qué me dicen que tengo senos densos?

Dos razones: primero, los senos densos hacen que sea más difícil ver el cáncer en una imagen de rayos X, una mamografía.

“El tejido denso se ve blanco en una mamografía y el cáncer se ve blanco en una mamografía”, dijo la Dra. Wendy Berg de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh y asesora científica principal de DenseBreast-info.org. “Es como intentar detectar una bola de nieve en una tormenta de nieve”.

En segundo lugar, las mujeres con tejido mamario denso tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar cáncer de mama porque es más probable que el cáncer se desarrolle en las glándulas y el tejido fibroso.

Estoy convencida de que las mujeres con senos densos tienen más probabilidades de morir de cáncer de mama que otras mujeres.

¿Qué tengo que hacer?

Si sabe que tiene senos densos, hable con su médico sobre sus antecedentes familiares de cáncer de seno y si necesita exámenes adicionales con ultrasonido o resonancia magnética, dice Georgia, MD, de Endeavor Health/NorthShore University Health System en Chicago.

Los investigadores están investigando mejores formas de detectar el cáncer en mujeres con senos densos. En la actualidad, no hay evidencia suficiente para hacer recomendaciones amplias para exámenes de detección adicionales. Cuando el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. actualizó sus recomendaciones sobre la detección del cáncer de mama a principios de este año, pidió más investigación en esta área.

¿Aún necesito una mamografía?

Sí, las mujeres con senos densos deben hacerse mamografías periódicas, que siguen siendo el estándar de oro para la detección temprana del cáncer. A partir de los 40 años, las mamografías deben comenzar para mujeres de riesgo promedio, hombres transgénero y personas no binarias.

“No estamos tratando de reemplazar la mamografía”, dijo Spear. “Queremos ampliarlo agregando otra prueba”.

¿El seguro cubrirá el examen adicional?

Por ahora, depende de tu seguro, aunque hay un proyecto de ley en el Congreso que requeriría que las aseguradoras cubran exámenes de detección adicionales para mujeres con senos densos.

Los exámenes adicionales pueden ser costosos (entre $250 y $1000 de bolsillo), por lo que son una barrera para muchas mujeres.

“Todas las mujeres deberían tener igualdad de oportunidades para detectar su cáncer en sus etapas tempranas, cuando es fácilmente tratable”, afirmó Berg. – Ésta es la conclusión.

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