En un estudio publicado el miércoles, las personas que perdieron cantidades significativas de peso con semaglutida vieron mejoras significativas en el dolor de rodilla causado por la osteoartritis. Revista de medicina de Nueva Inglaterra encuentra
En un ensayo clínico de fase 3, las personas con osteoartritis que hicieron dieta, hicieron ejercicio y tomaron semaglutida (un fármaco de gran éxito vendido por Novo Nordisk como Ozempic y Wegovy) perdieron más peso que aquellos que perdieron peso sólo con dieta y nutrición y reportaron una reducción significativa en su peso. dolor de rodilla. ejercicio.
La osteoartritis ocurre cuando el cartílago alrededor de las articulaciones se rompe. Según los expertos, la principal razón es la obesidad.
“Dentro de la articulación, hay cartílago que cubre y recubre los huesos para que se deslicen suavemente entre sí”, dijo el Dr. Daniel Viznia, codirector del Programa de Osteonecrosis y Necrosis Avascular de Yale Medicine. “El cartílago no está diseñado para las altas cargas de estrés que se observan en la obesidad”.
El nuevo estudio, financiado por Novo Nordisk, incluyó a casi 400 pacientes con osteoartritis de rodilla con una edad promedio de 56 años en 11 países. Aproximadamente el 80% de los participantes del estudio eran mujeres. La osteoartritis es más común en hombres que en hombres. Los participantes calificaron su dolor con un promedio de 71 sobre 100, lo que es “un dolor muy intenso”, afirmó el autor principal del estudio, el Dr. Henning Bliddal, profesor de reumatología de la Universidad de Copenhague en Dinamarca.
Todos los participantes tenían sobrepeso y casi todos tenían un índice de masa corporal superior a 30, que es el límite para la obesidad. Alrededor del 40% tiene un IMC superior a 40 y se considera que tienen obesidad grave.
Recibieron inyecciones semanales de semaglutida o un placebo durante 68 semanas. Además, todos recibieron instrucciones sobre cómo seguir dietas bajas en calorías e incorporar ejercicio a su rutina.
Al final del ensayo, los participantes que tomaron semaglutida perdieron un promedio del 14 por ciento de su peso corporal (alrededor de 33 libras) en comparación con aproximadamente el 3 por ciento de los del grupo del placebo. Las personas que tomaron semaglutida también informaron una reducción de 42 puntos en la escala de dolor en comparación con 27,5 en el grupo de control.
“Tiene un impacto enorme sobre el dolor, mayor que cualquier otro tratamiento no quirúrgico que tengamos”, afirmó el Dr. David Felson, M.D., profesor de medicina en la Facultad de Medicina Chobanian y Avedisian de la Universidad de Boston.
Probablemente esto se deba a que, kilo a kilo, el exceso de peso pasa factura a las articulaciones.
“Cada libra extra con un IMC saludable supone entre 5 y 8 libras adicionales de presión sobre las rodillas”, dijo Wiznia. “Si pierdes ese peso, ejercerás mucha presión sobre tu rodilla”.
Estudios anteriores han demostrado que la cirugía bariátrica también puede provocar una pérdida de peso significativa, una mejora del dolor de rodilla y la función en personas con osteoartritis.
“Cualquier pérdida de peso drástica aliviará el dolor”, afirmó Bliddall.
en otro aprendiendo Dirigido por Bliddall, a personas con osteoartritis de rodilla se les administró un fármaco obsoleto para perder peso, la liraglutida. El IMC promedio en ese estudio fue de aproximadamente 32, que es más bajo que el promedio del nuevo estudio. En este estudio, las personas que siguieron dieta y ejercicio además de liraglutida perdieron alrededor de 6 libras y no informaron ninguna mejoría en los síntomas del dolor.
Aunque algunos animales de estudio Sugirieron que la semaglutida podría tener efectos antiinflamatorios además de la pérdida de peso, lo que sugiere que la mejora del dolor probablemente estaba relacionada con la pérdida de peso más que con los efectos antiinflamatorios del fármaco.
Para las personas que necesitan reemplazos de rodilla, la semaglutida puede ayudarlas a alcanzar un peso más seguro antes de la cirugía, o incluso a controlar suficiente dolor como para retrasar la cirugía unos años más o todos juntos, dijo Viznia. Sin embargo, el medicamento todavía es escaso. Administración de Alimentos y Medicamentosy no es adecuado para la mayoría de las personas.
Sin embargo, es posible que los hallazgos de la investigación no se apliquen a todos. La mayoría de los participantes del estudio tenían un IMC superior a 35 y casi la mitad tenía un IMC superior a 40.
“No está claro que vaya a ser tan eficaz en personas que no son tan obesas”, dijo Felson, y señaló que las personas con un IMC bajo no ven resultados extremos.
