El riesgo de desarrollar demencia puede ser mucho mayor de lo que se pensaba anteriormente, según un estudio publicado el lunes en la revista medicina natural encontró
Estudios más antiguos han demostrado que alrededor del 14 por ciento de los hombres y el 23 por ciento de las mujeres desarrollarán demencia a lo largo de su vida. Un nuevo estudio muestra que tanto para hombres como para mujeres, la cifra ronda el 42%.
“Creo que este será un estudio muy importante y creo que cambiará la forma en que analizamos la demencia”, afirmó el Dr. Ted Huey, director del programa de memoria y envejecimiento del Hospital Butler en Rhode Island. no participó en el estudio.
Más que nada, los investigadores estiman que tanto el número de personas que viven con demencia como el riesgo se duplicarán para 2060, como resultado de que las personas vivan más que las generaciones anteriores, dijo el líder del estudio, el director de Optimal, el Dr. Joseph Koresh. Instituto sobre el Envejecimiento de la Facultad de Medicina Grossman de la Universidad de Nueva York.
“El envejecimiento de la población significa que el número de personas con demencia se duplicará”, afirmó Koresh. Entre los estadounidenses negros, que corren mayor riesgo, se espera que el número de casos se triplique, dijo.
Alrededor del 10% de los estadounidenses mayores de 65 años han sido diagnosticados con demencia. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
El estudio incluyó a más de 15.000 personas en EE. UU. a quienes se les dio seguimiento durante más de dos décadas. Una cuarta parte de los participantes eran negros y más de la mitad eran mujeres, dos grupos de alto riesgo.
Según el estudio, la persona promedio de 55 años tenía un riesgo de demencia de por vida del 42%, pero el riesgo no era el mismo en todas las edades. La mayor parte de esto ocurrió después de los 85 años. Según el estudio, el riesgo de desarrollar demencia en personas de entre 55 y 75 años es de media del 4%. Cuando una persona cumple 85 años, su riesgo es aproximadamente del 20%. Cuando una persona tiene 95 años, el riesgo no ha alcanzado el 42%.
El riesgo era mayor para los estadounidenses de raza negra y las mujeres, pero el patrón era similar.
Los afroamericanos tienen un riesgo del 7% a los 75 años, casi el doble del promedio. A los 85 años, el riesgo aumentó al 28 por ciento, y a los 95 años, el riesgo aumentó al 42 por ciento. Para las mujeres, el riesgo era del 3% a los 75 años, del 21% a los 85 años y del 48% a los 95 años.
“Necesitamos pensar en las causas de este riesgo y cómo prevenirlo”, afirmó Koresh.
Estudios anteriores han demostrado que tasas más altas de diabetes e hipertensión en los estadounidenses de raza negra pueden contribuir al mayor riesgo. desigualdades en el acceso a la ayuday el racismo sistémico, que puede generar estrés que pone a las personas en mayor riesgo de demencia.
Gran parte del mayor riesgo en las mujeres se puede atribuir al hecho de que las mujeres viven en promedio más tiempo que los hombres, pero esa no es toda la historia. Una variante genética llamada APOE-4, que aumenta el riesgo de enfermedad de Alzheimer, el tipo de demencia más común en humanos, puede aumentar el riesgo más en mujeres que en hombres en ciertos grupos de edad. Investigar si el embarazo influye en el riesgo de demencia resultados mixtos.
¿Por qué el riesgo de demencia es mayor que antes?
Estudios anteriores han demostrado que alrededor del 14 por ciento de los hombres y el 23 por ciento de las mujeres desarrollarán demencia a lo largo de su vida. El riesgo del 42% encontrado por estos investigadores es mucho mayor, lo que puede explicarse por varios factores, dicen los expertos.
Estudios previos, incluyendo Estudio del corazón de Framingham y Estudiar RóterdamAmbos publicados a finales de la década de 1990 involucraron a un grupo menos diverso de participantes que vivían en la misma ciudad. Los expertos dicen que este es un problema común en la investigación de la demencia.
La Dra. Mónica Parker, profesora asociada de neurología en el Centro de Investigación de la Enfermedad de Alzheimer Goizueta de la Universidad Emory, atiende a los pacientes como proveedora de atención primaria en la Clínica de Salud Good Samaritan en Atlanta. Muchos de sus pacientes son inmigrantes y no hablan inglés.
Parker, que dirige la Alzheimer’s Foundation of America, dice que “muchos de nuestros centros de salud académicos no están preparados para atender a personas que no hablan inglés”, lo que significa que este segmento de la población a menudo queda fuera de la investigación. consejo asesor médico, científico y de evaluación de la memoria y ha sido consultor educativo remunerado para tres compañías farmacéuticas contra el Alzheimer: Eli Lilly, Biogen y Eisai.
Es posible que otros estudios hayan tenido dificultades para conectarse con los participantes que desarrollaron demencia, dijo Huey.
Sin embargo, en este estudio, los investigadores “hicieron un trabajo realmente bueno al rastrear a las personas”, afirmó.
Finalmente, la mayoría de los datos disponibles sobre la demencia distinguen sólo un tipo: la enfermedad de Alzheimer.
“Decir demencia es como decir cáncer. Hay muchos subtipos”, afirmó Michelle Mielke, profesora y presidenta de epidemiología y prevención de la Facultad de Medicina de la Universidad Wake Forest en Carolina del Norte.
La enfermedad de Alzheimer es el tipo más común de demencia y representa el 80% de los casos. datos de los CDC. Mielke señala que los estudios que sólo analizan la enfermedad de Alzheimer excluyen la demencia causada por otras afecciones, como las enfermedades cardiovasculares y neurológicas.
“A medida que la población envejece, todas las enfermedades asociadas con el envejecimiento aumentan, estamos viendo un aumento en los accidentes cerebrovasculares y es un factor de riesgo de demencia vascular”, afirmó. “A veces somos víctimas de nuestro propio éxito. La gente vive más tiempo y tiene más comorbilidades. “
Estas comorbilidades incluyen accidente cerebrovascular, presión arterial alta y diabetes tipo 2. aumenta el riesgo de demencia de una persona. El Dr. Peter Whitehouse, profesor de neurología en la Universidad Case Western Reserve en Ohio, dijo que se están diagnosticando más casos que antes no se habían reconocido.
En 2011, bajo la Ley de Atención Médica Asequible, Medicare comenzó a reembolsar a los proveedores para visitas anuales de bienestar que incluyan pruebas de detección de deterioro cognitivo.
“Si más personas acuden al consultorio del médico, podrán hacerse más pruebas y surgirán más casos”, dijo Whitehouse.
Aunque los nuevos datos son contundentes en comparación con las cifras anteriores, la Dra. Andrea Bozocki, jefa de neurociencia cognitiva y conductual de la Facultad de Medicina de Carolina del Norte, dijo que la gente debería recordar que no todas las personas desarrollan demencia a medida que envejecen.
“Menos de la mitad de las personas que llegan a los 95 años desarrollarán demencia”, afirmó. “La demencia no es una parte inevitable del envejecimiento, sin importar la edad que tengas”.
Si bien algunos factores que aumentan el riesgo de demencia, como la genética o la exposición a la contaminación del aire, pueden estar fuera del control de una persona, la buena noticia es que existen muchas maneras de reducir el riesgo de demencia.
“Asegurarse de que la hipertensión y la diabetes estén controladas definitivamente ayuda con la cognición”, dijo Mielke de la Universidad Wake Forest.
Dormir bien, incluido el tratamiento de problemas como la apnea del sueño, puede reducir el riesgo de demencia, al igual que una dieta saludable. Por regla general, lo que es bueno para el corazón es bueno para el cerebro y viceversa.
“Sabemos que las modificaciones de los factores de riesgo vascular que ayudan al corazón también ayudan al cerebro”, afirmó Koresh.
