Las negociaciones sobre los precios de los medicamentos de Medicare, las primeras de su tipo en Estados Unidos bajo el presidente Joe Biden, enfrentan un futuro incierto bajo la administración entrante de Trump.
Las discusiones incluidas en la Ley de Alivio de la Inflación de 2022 están diseñadas para ayudar a las personas con Medicare a comprar medicamentos, un programa gubernamental que negocia los precios directamente con los fabricantes de medicamentos.
El año pasado, Medicare llegó a acuerdos para reducir el coste de 10 medicamentos. El programa tiene hasta el 1 de febrero para publicar una lista de 15 medicamentos recetados más seleccionados para futuras negociaciones. El ingrediente activo de Ozempic y Wegovy es semaglutida. ocupa el primer lugar en la lista de medicamentos. Otros posibles candidatos incluyen Ibrance, un medicamento contra el cáncer de mama, Trelegy, un tratamiento para el asma, y Tradjenta para la diabetes.
Si bien poner fin al programa no será fácil porque requeriría la aprobación del Congreso, las últimas medidas de los aliados del presidente electo Donald Trump pueden no ser un buen augurio para su futuro, dijo Juliette Kubanski, subdirectora del programa de políticas de Medicare en la organización sin fines de lucro CFF. examina cuestiones de política sanitaria.
“Sabemos que en el último Congreso algunos republicanos introdujeron legislación para derogar la Ley de Reducción de la Inflación y deshacerse del programa de negociación de precios de medicamentos”, dijo Kubanski. “Sacar la agenda de negociación de los libros se refleja en el plan 2025 y otras propuestas republicanas que hemos visto en el pasado.
“Creo que hay un claro apoyo ideológico para que la administración Trump o los aliados de la administración Trump entrante se deshagan de la agenda de negociación”, añadió.
Riesgo político
En agosto, la administración Biden anunció precios más bajos para los 10 medicamentos recetados más caros cubiertos por Medicare, incluido Eliquis de Bristol Myers Squibb, un anticoagulante; Imbruvica, un tratamiento contra el cáncer de sangre de AbbVie y Johnson & Johnson; y el medicamento para la diabetes NovoLog de Novo Nordisk. Los nuevos precios entrarán en vigor en 2026.
Los precios negociados entrarán en vigor para 15 medicamentos más en 2027, 15 medicamentos más en 2028 y 20 medicamentos en cada año posterior, siempre que el programa permanezca vigente.
este es el programa se esperan ahorros miles de millones al gobierno y a los contribuyentes. La industria farmacéutica ha luchado duramente mediante demandas contra el programa, pero hasta ahora no ha tenido éxito.
Trump y miembros destacados de su equipo de atención médica, como Robert F. Kennedy Jr., para dirigir el Departamento de Salud y Servicios Humanos, guardaron silencio, ya sea que planeen apoyar las negociaciones o intentar deshacerse de ellas.
Un portavoz del equipo de transición de Trump no respondió a múltiples solicitudes de comentarios.
Andrew Mulcahy, economista de salud de Rand Corporation que ha asesorado a la administración Biden sobre la agenda de negociación, dijo que Trump tal vez quiera descartarla porque es uno de los logros legislativos característicos de Biden.
Señaló que Trump intentó destruir la “Ley de Atención Médica Asequible”, uno de los logros históricos del expresidente Barack Obama del Partido Demócrata, durante su primer mandato. Trump continuó amenazando con derogar la ley de atención médica.
Abolir las negociaciones sobre Medicare sería políticamente peligroso para Trump, afirmó Mulcahy.
A La última encuesta de KFF Una cuarta parte de los adultos dice que tiene problemas para pagar sus medicamentos. Tres de cada 10 dicen que no toman medicamentos recetados debido a su costo.
Los republicanos no han hablado sobre cómo cambiarían la política, dijo Mulcahy.
“Que la administración Trump entre y diga: ‘Oh, ¿sabes qué? Vamos a dejar que se queden con precios altos’ es una postura muy, muy dura para ellos”, dijo Mulcahy.
Una victoria para Trump
En un posible giro, salvar Medicare podría ser una victoria política para Trump, especialmente si Ozempic figura en la lista este año, dijo Kubanski.
Trump “podría declarar una victoria para los pacientes sobre el alto costo de Ozempic negociando un trato duro y un gran descuento”, dijo.
Lawrence Gostin, director del Instituto O’Neill de Derecho Sanitario Nacional y Global de la Universidad de Georgetown, dijo que Trump ha intentado reducir los precios de los medicamentos durante su primer mandato.
“Apoyar las negociaciones para un precio más bajo para Ozempic es una victoria para Trump”, dijo Gostin. “En primer lugar, el fármaco es muy popular y especialmente necesario en su base. La población rural sufre más de sobrepeso y diabetes, por lo que se apoya ampliamente que los medicamentos para bajar de peso sean más baratos.
Además, el Congreso ya aprobó la ley, lo que significa que podría ser más fácil para Trump ampliarla, dijo.
“Existen fuertes razones políticas para apoyar las negociaciones sobre los precios de los medicamentos”, afirmó Gostin.
