Algunos DIU se asocian con tasas más altas de cáncer de mama, pero el riesgo general sigue siendo bajo

Un nuevo estudio se suma a la creciente evidencia de que las mujeres que usan anticonceptivos hormonales tienen una mayor incidencia de cáncer de mama, pero los expertos dicen que el riesgo general sigue siendo bajo. Video arriba: Los senos densos pueden dificultar la detección del cáncer en una mamografía. El último estudio, publicado el miércoles en la revista médica JAMA, analizó datos de salud a largo plazo de miles de mujeres danesas de entre 15 y 49 años que tomaron la hormona anticonceptiva levonorgestrel. Hay una división equitativa entre las que comenzaron a usar dispositivos intrauterinos y las mujeres. . No usé ningún tipo de anticonceptivo hormonal. Se diagnosticaron alrededor de 1.600 nuevos casos de cáncer de mama entre más de 150.000 mujeres. Pero el riesgo era un 40% mayor en las mujeres que usaban un DIU: alrededor de 14 diagnósticos adicionales por cada 10.000 mujeres. El riesgo no aumentó con la duración del uso del DIU, dijeron los investigadores. Estudios anteriores han encontrado vínculos similares entre los anticonceptivos hormonales y el cáncer de mama. Los nuevos datos identificaron claramente los riesgos asociados con el uso del DIU, y los hallazgos siguen un mayor riesgo asociado con las píldoras anticonceptivas orales. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., más del 10 % de las mujeres entre 15 y 49 años en Estados Unidos utilizan actualmente un DIU u otro anticonceptivo de acción prolongada, y alrededor del 14 % utiliza la píldora. 1 de cada 4 mujeres de este grupo de edad ha utilizado un DIU en algún momento de su vida. El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos emitió un aviso enfatizando la importancia de esto cuando se publicaron estudios anteriores sobre el vínculo entre el uso de anticonceptivos hormonales y el riesgo de cáncer de mama. Ayudar a las mujeres a sopesar los riesgos potenciales con los beneficios. “Es normal que la gente vea este tipo de estudios y se alarme o se preocupe porque el mayor riesgo de desarrollar cualquier tipo de cáncer es preocupante”, dijo Kelsey Hampton, directora de la misión. y educación para la Susan G. Komen Breast Cancer Foundation, que no participó en el nuevo estudio. “No queremos que la gente vea esta información y sienta miedo”, dijo. “Queremos que sepan que esto es sólo más evidencia y más información que pueden utilizar para tener una conversación informada con su médico”. Un informe publicado este mes por la Sociedad Estadounidense del Cáncer dice que las muertes por cáncer de mama en Estados Unidos están disminuyendo. – pero los nuevos diagnósticos están aumentando más rápidamente entre las mujeres menores de 50 años. Esto subraya la necesidad de que las conversaciones sobre el riesgo de cáncer de mama comiencen temprano y ocurran con más frecuencia, dijo Hampton. “Al tomar decisiones de atención médica, como elegir qué enfermedad elegir. El método anticonceptivo es adecuado para usted, esta es una gran oportunidad para hablar sobre su riesgo de cáncer de mama”, dijo. La Dra. Eleanor Bimla Schwartz, profesora de medicina de la Universidad de California en San Francisco, dice que los riesgos del DIU superan con creces los riesgos. La nueva información no debería cambiar la forma en que las mujeres piensan sobre el control de la natalidad, afirmó. “Esto significa que el riesgo de ser diagnosticado con cáncer de mama es muy pequeño, uno entre mil, lo que no es lo mismo que morir de cáncer de mama”, dijo Schwartz, jefe de medicina interna general del Hospital General de San Francisco. “Este riesgo es en realidad menor que otros riesgos cotidianos que afectan el riesgo de cáncer de mama de una mujer”. Además de ser muy eficaces para prevenir el embarazo, los DIU hormonales pueden ayudar a reducir el sangrado y los cólicos, y existe evidencia de ello. Puede reducir el riesgo de cáncer de endometrio en las mujeres, afirmó. “Creo que tenemos que poner estas conversaciones en contexto”, dijo Schwartz. “Un diagnóstico de cáncer de mama no es lo mismo que morir por cáncer de mama, y ​​no tenemos estudios que demuestren que el uso de algún tipo de anticonceptivo hormonal aumente el riesgo de morir por cáncer de mama”. Arif Kamal, oncólogo y director médico de la Sociedad Estadounidense del Cáncer, dijo que el nuevo estudio no afecta la frecuencia con la que las mujeres se hacen mamografías. Las mujeres con DIU pueden comunicarse con sus médicos con más frecuencia y, por lo tanto, pueden tener más probabilidades de desarrollar la afección. Exámenes que conducen a un diagnóstico, dijo. Pero es importante que las mujeres que tienen un alto riesgo de cáncer de mama o están preocupadas por los riesgos potenciales asociados con los anticonceptivos hormonales sepan que existen otras opciones, dijo. Es igualmente eficaz y no supone ningún riesgo. “No existe un enfoque único que sirva para todos”, afirmó Kamal. “El riesgo de una persona de padecer cáncer de mama y su preocupación principal sobre el cáncer de mama deben informar la decisión sobre qué hacer entre la mujer y su médico”. Y hay muchos otros factores que las mujeres pueden controlar para reducir su estilo de vida. Su riesgo de cáncer de mama, por ejemplo, es hacer más ejercicio y limitar el consumo de alcohol, dicen los expertos. “El objetivo es que las personas tomen decisiones informadas y no tengan miedo de mirar cosas que podrían funcionar para ustedes”, dijo Schwartz. “Especialmente en los estados que actualmente no tienen acceso a servicios de aborto, lo último que queremos es que alguien tenga miedo de usar un DIU y se someta a una cirugía permanente y luego se arrepienta”.

Un nuevo estudio se suma a la creciente evidencia de que las mujeres que usan anticonceptivos hormonales tienen una mayor incidencia de cáncer de mama, pero los expertos dicen que el riesgo general sigue siendo bajo.

Video arriba: Los senos densos pueden dificultar la detección del cáncer en una mamografía

lo mas nuevo investigaciónPublicado el miércoles en la revista médica JAMA, analizó datos de salud a largo plazo de miles de mujeres danesas de entre 15 y 49 años que habían comenzado a usar dispositivos intrauterinos liberadores de levonorgestrel como método anticonceptivo y aquellas que no lo habían hecho. cualquier tipo de anticonceptivo hormonal.

Se diagnosticaron alrededor de 1.600 nuevos casos de cáncer de mama entre más de 150.000 mujeres. Pero el riesgo era un 40% mayor en las mujeres que usaban un DIU: alrededor de 14 diagnósticos adicionales por cada 10.000 mujeres. El riesgo no aumentó con la duración del uso del DIU, dijeron los investigadores.

Estudios anteriores han encontrado vínculos similares entre los anticonceptivos hormonales y el cáncer de mama. Nuevos datos aclaran los riesgos asociados con el uso del DIU y rastrean el mayor riesgo asociado con los hallazgos pastillas anticonceptivas orales.

De acuerdo a datos Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., más del 10 % de las mujeres estadounidenses de entre 15 y 49 años utilizan actualmente un DIU u otro anticonceptivo de acción prolongada, y alrededor del 14 % utiliza la píldora. 1 de cada 4 mujeres de este grupo de edad utilizó un DIU algún punto en sus vidas.

Cuando se publicaron estudios anteriores sobre el vínculo entre el uso de anticonceptivos hormonales y el riesgo de cáncer de mama, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos consejo enfatiza la importancia de ayudar a las mujeres a sopesar los riesgos potenciales frente a los beneficios.

“Es normal que las personas vean estudios como este y se alarmen o se preocupen porque el mayor riesgo de desarrollar cualquier tipo de cáncer es preocupante”, dijo Kelsey Hampton, directora de comunicaciones y defensa de la misión de la Susan G. Komen Breast Cancer Foundation. director. , no participó en el nuevo estudio.

“No queremos que la gente vea esta información y sienta miedo”, dijo. “Queremos que sepan que se trata de más evidencia y más información que pueden utilizar para tener una conversación informada con su médico”.

A informe Las muertes por cáncer de mama están disminuyendo en Estados Unidos, pero los nuevos diagnósticos entre mujeres menores de 50 años están aumentando más rápidamente, según datos publicados este mes por la Sociedad Estadounidense del Cáncer.

Esto subraya la necesidad de que las conversaciones sobre el riesgo de cáncer de mama comiencen temprano y ocurran con más frecuencia, dijo Hampton.

“Cuando se toman decisiones de atención médica, como elegir qué método anticonceptivo es adecuado para usted, es una gran oportunidad para hablar sobre su riesgo de cáncer de mama”, dijo.

Para la Dra. Eleanor Bimla Schwartz, profesora de medicina de la Universidad de California en San Francisco, los beneficios del DIU superan con creces los riesgos. La nueva información no debería cambiar la forma en que las mujeres piensan sobre el control de la natalidad, afirmó.

“Es un riesgo muy pequeño de contraer cáncer de mama, uno entre mil, lo cual no es lo mismo que morir por cáncer de mama”, dijo Schwartz, quien también es jefe de medicina interna general del San Francisco General. Hospital. “Este riesgo es mucho menor que otros riesgos cotidianos que afectan el riesgo de cáncer de mama de una mujer”.

Además de ser muy eficaces para prevenir el embarazo, los DIU hormonales ayudan a reducir el sangrado y los cólicos, y existe evidencia de que pueden reducir el riesgo de endometriosis en las mujeres. cáncerdijo.

“Creo que debemos poner estas conversaciones en contexto”, dijo Schwartz. “Un diagnóstico de cáncer de mama no es lo mismo que morir por cáncer de mama, y ​​no tenemos estudios que demuestren que el uso de algún tipo de anticonceptivo hormonal aumente el riesgo de morir por cáncer de mama”.

El Dr. Arif Kamal, oncólogo y director médico de la Sociedad Estadounidense del Cáncer, dijo que el nuevo estudio no afecta la frecuencia con la que las mujeres se hacen mamografías.

Ella dice que las mujeres con DIU tienen más probabilidades de comunicarse con sus médicos y, por lo tanto, más probabilidades de someterse a exámenes que conduzcan a un diagnóstico.

Pero es importante que las mujeres que tienen un alto riesgo de cáncer de mama o están preocupadas por los riesgos potenciales de los anticonceptivos hormonales sepan que existen otras opciones, dijo, incluidas aquellas que son igual de efectivas y están relacionadas con cualquier riesgo. .

“No existe un enfoque único que sirva para todos”, afirmó Kamal. “El riesgo de una persona de padecer cáncer de mama y su principal preocupación o inquietud sobre el cáncer de mama deben ser una decisión entre la mujer y su médico sobre qué hacer”.

Los expertos dicen que hay muchos otros factores del estilo de vida que las mujeres pueden implementar para reducir el riesgo de cáncer de mama, como hacer más ejercicio y limitar el consumo de alcohol.

“El objetivo es que las personas tomen decisiones informadas y no tengan miedo de mirar cosas que podrían funcionar para ustedes”, dijo Schwartz. “Especialmente en los estados que actualmente no tienen acceso a servicios de aborto, lo último que queremos es que alguien tenga miedo de usar un DIU y cambie a un portador permanente. [sterilization] Se operó y luego se arrepintió”.

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