Las restricciones a la atención médica que afirma el género propuestas por los republicanos del Congreso y el presidente electo Donald Trump podrían ser devastadoras para los jóvenes transgénero, dicen los médicos, especialmente para los adolescentes con trastornos alimentarios.
Atención que afirma el género (consejería de salud mental y, a veces, medicamentos supresores de la pubertad y terapia hormonal) es una parte importante del mantenimiento para adolescentes trans con trastornos alimentarios”, dijo Jesse Menzel, psicólogo y vicepresidente de desarrollo de Equip Health, que brinda apoyo virtual de salud mental a personas con trastornos alimentarios.
Los trastornos alimentarios son comunes entre los jóvenes que se identifican como trans. Muchos se mueren de hambre o desarrollan otras conductas alimentarias poco saludables para adaptar sus cuerpos el ideal masculino o femenino. Estimaciones de investigación este 25% más que 50% las personas trans tienen trastornos alimentarios, en comparación con el 9% población total.
Sin embargo, la transición a la atención está cada vez más fuera del alcance de los menores que luchan contra la disforia de género. viene de la inconsistencia entre el sexo asignado al nacer y el género. Muchas asociaciones médicas de EE. UU. considerar importante el cuidado de transición para menores que luchan contra la disforia de género.
Veintiséis estados ya prohibir tal cuidado Para personas menores de 18 años, Trump dijo que implementaría restricciones en todo el país. Triunfo prometió “detener” los procedimientos de afirmación de género para menores y castigar a los médicos que los proporcionen. Un importante proyecto de ley de gastos aprobado por la Cámara y el Senado este mes incluye la prohibición del uso del seguro médico militar para la atención que afirma el género de los hijos de los miembros del servicio.
Las encuestas muestran que los estadounidenses están divididos sobre la transición del cuidado de menores. La encuesta Gallup se publicó en junio El 51% de los encuestados fueron identificados. coincidieron en que “la reasignación de género es moralmente incorrecta”, aunque el 60% también se opuso a las leyes que prohibían los cuidados de transición.
Mucha gente está en contra de este tipo de cuidados. decir que los menores son demasiado jóvenes Están preocupados por la falta de comprensión de los riesgos de la terapia hormonal y la falta de datos a largo plazo sobre los efectos secundarios que pueden causar. Aunque los efectos de los medicamentos contra la pubertad son en gran medida reversibles, pueden provocar una disminución temporal de la densidad ósea. Tomar las hormonas estrógeno o testosterona, que toman muchos adolescentes trans, restaura gran parte de la pérdida ósea. Cirugía de confirmación de género rara vez hecho Los pacientes menores de 18 años y los hospitales requieren el consentimiento de los padres antes de brindar cualquier atención de transición.
Pero prohibir ese tipo de atención también puede ser perjudicial, y las prohibiciones estatales se han relacionado con un aumento de los intentos de suicidio por parte de jóvenes trans. Menzel dijo que restricciones adicionales podrían llevar a que más niños desarrollen trastornos alimentarios y dificultar la recuperación de las personas con trastornos alimentarios.
“Definitivamente vemos un aumento en los trastornos alimentarios entre estas personas”, afirmó Menzel.
Carsen Reece Beckwith, de 27 años, de Kansas City, Missouri, dice que desarrolló un trastorno alimentario a los 14 años, cuando comenzó a desarrollar las curvas típicamente asociadas con el cuerpo femenino.
Pero Beckwith no se sentía mujer. Querían lucir musculosos y masculinos.
“Mi cuerpo se desarrolló de una manera que no coincidía con el desarrollo de mi identidad”, dijo Beckwith, quien se identifica como no binario y transmasculino.
beckwith Comenzaron a intentar cambiar su cuerpo de la única manera: adelgazar y entrenar constantemente en el gimnasio.
“Todo comenzó con el conteo de calorías”, dijo Beckwith. Después de un tiempo, Beckwith subsistía con una pieza de fruta al día. “Paso la mayor parte del almuerzo con mis amigos pensando: ‘No tengo que comer hasta la cena'”.
Sentirse más a gusto en sus cuerpos.
Para adolescentes trans con trastornos alimentarios que cuentan con apoyo para afirmar su género: enfoque integral Valida los sentimientos del joven, brinda apoyo psicológico y, en muchos casos, implica terapia hormonal, que puede reducir su necesidad de perder peso, dijo Menzel.
“Tener acceso a alguien que esté dispuesto a escucharlos cambia sus vidas”, afirmó Menzel. “Tener a alguien dispuesto a validar quiénes son puede marcar una gran diferencia”.
Menzel dice que las hormonas que bloquean la pubertad impiden temporalmente que los adolescentes trans desarrollen cuerpos más adultos, dándoles tiempo para descubrir su género a través de la terapia. Otras terapias hormonales, como el estrógeno y la testosterona, que generalmente se toman durante la adolescencia, pueden ayudar a los niños a desarrollar cuerpos apropiados para su género.
La Dra. Ellen Rome, pediatra y directora del Centro de Medicina para Adolescentes del Hospital Infantil de Cleveland, dice que el apoyo para afirmar el género puede ayudar a los adolescentes a sentirse mejor con sus cuerpos y su relación con la comida.
“Si un niño vive como quiere vivir”, dijo Rome, “a menudo es relativamente fácil eliminar los síntomas de un trastorno alimentario”.
Aunque la prohibición de Ohio permite que los niños que actualmente reciben atención de afirmación de género continúen el tratamiento, los médicos ya no pueden recetar el medicamento a nuevos pacientes menores de 18 años.
“Ellos sacaron esa herramienta de nuestra caja de herramientas”, dijo Rome.
Como estrategia para combatir el hambre
La atención que afirma el género, como los derechos de las personas trans en general, se ha convertido en un tema político de primer nivel.
Durante la campaña presidencial, Trump afirmó falsamente que estaba realizando una cirugía de afirmación sexual a niños durante la jornada escolar.
Tiffany Justice, cofundadora del influyente grupo conservador Moms for Liberty, rechaza el cuidado de menores que afirma el género como “abuso infantil” y “aceite de serpiente” y su organización está trabajando para prohibir el cuidado de menores que afirma el género, dijo que estaba trabajando. . cada país.
La atención de afirmación de género cuenta con el respaldo de todas las asociaciones médicas importantes de EE. UU., incluida la Asociación Médica Estadounidense. Academia Americana de Pediatríael Asociación Médica Americana y Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente. La AMA dice que los adolescentes trans con apoyo de afirmación de género las tasas han caído drásticamente Disminución de los intentos de suicidio, depresión y ansiedad, disminución del uso de drogas, mejor adherencia a la medicación contra el VIH y disminución del uso de hormonas dañinas autorecetadas.
El Dr. Jason Nagata, profesor asociado de pediatría de la Universidad de California en San Francisco, dijo que los niños que son muy infelices y no pueden retrasar la pubertad de otra manera pueden tomar el asunto en sus propias manos.
Por ejemplo, a veces los chicos trans evitar comerporque saben que no empezarán a menstruar si no obtienen suficientes calorías diarias, dijo Nagata.
“Algunas personas restringen deliberadamente su ingesta de alimentos para evitar los períodos”, dijo Nagata. “Hemos visto mucho de eso, especialmente cuando las personas no pueden obtener ayuda para afirmar su género”.
Las niñas trans a veces también intentan retrasar los efectos de la pubertad matándose de hambre, dijo Nagata. “Si realmente restringen su ingesta de alimentos, pueden prevenir el vello facial o la nuez de Adán”.
Los trastornos alimentarios pueden poner en peligro la vida, afirmó Nagata.
La anorexia es una condición en la que las personas restringen severamente su ingesta calórica. ocupa el segundo lugar en términos de tasa de mortalidad Detrás de cualquier enfermedad psiquiátrica, solo la adicción a los opioides. Puede causar alteraciones del ritmo cardíaco, anemia, pérdida ósea y daño cerebral. Alrededor del 5% de las personas Muere a los cuatro años de haber sido diagnosticada con anorexia.. Incluso con un tratamiento intensivo, la tasa de recaída es alta. Menos de la mitad de las personas con anorexia hacer una recuperación completa.
Las investigaciones muestran que existen prohibiciones estatales sobre los cuidados que afirman el género aumenta el estrés y la ansiedad muchas personas trans ya viven con ellos. Llamadas a una línea de crisis de salud mental dirigida por The Trevor Project, una organización sin fines de lucro que trabaja para prevenir el suicidio entre jóvenes LGBTQ. 700% de aumento el día después de las elecciones de noviembre. Un estudio reciente en la revista Nature encontró que los estados que prohíben los cuidados de afirmación de género para menores tienen un aumento del 72 por ciento en los intentos de suicidio entre los jóvenes trans.
Tanto los niños trans como aquellos con trastornos alimentarios Las tasas de suicidio y suicidio son altas.dijo Menzel. Si los legisladores prohíben las hormonas que bloquean la pubertad, predice Menzel, más adolescentes trans buscarán formas de detener el proceso ellos mismos.
Encontrar la paz
Según Beckwith, le deben a la atención médica y a otras personas trans el apoyo en su recuperación.
Hace ocho años, Beckwith comenzó a tomar testosterona, que describen como un “salvador de vidas”. Aunque a veces es necesario recordarles que coman más, Beckwith dice que están mucho más sanos que en la universidad cuando pensaban en el suicidio.
“Todavía tengo días en los que tengo pensamientos”, dijo Beckwith, director del programa Project HEAL, un grupo de defensa dedicado a aumentar el acceso al tratamiento para los trastornos alimentarios. Gracias al asesoramiento sobre salud mental, “ahora tengo más práctica para replantear esos pensamientos y confiar en las personas que me rodean, que pueden validarme y animarme”.
