Agregar un ciclo de quimioterapia de seis semanas al tratamiento estándar para el cáncer de cuello uterino localmente avanzado condujo a un aumento significativo en la supervivencia, según un nuevo estudio en el que participaron 500 pacientes de 32 instituciones médicas, publicado el lunes en The Lancet. Los centros de Brasil, India, Italia, México y el Reino Unido fueron asignados aleatoriamente a dos grupos entre 2012 y 2022. Todas ellas tenían cáncer de cuello uterino localmente avanzado, pero ninguna tenía tumores que se hubieran extendido a otros órganos. El grupo de control recibió sólo quimioterapia. un procedimiento estándar que incluye tratamiento con radiación y el medicamento cisplatino. El grupo experimental recibió seis semanas de tratamiento con quimioterapia con carboplatino y paclitaxel antes de comenzar la quimioterapia. Los investigadores encontraron que el 80 por ciento de los que recibieron un ciclo corto de quimioterapia la primera vez vivieron al menos cinco años más, y el 72 por ciento no volvió a tener cáncer ni se propagó. En el grupo de control, el 72 por ciento vivió al menos cinco años y el 64 por ciento no volvió a tener cáncer ni se propagó. Muchos pacientes experimentan efectos secundarios como fatiga o debilidad, problemas gastrointestinales, infecciones o recuentos bajos de glóbulos blancos durante el tratamiento. Se produjeron acontecimientos graves o potencialmente mortales en el 59 por ciento del grupo de quimioterapia inicial, en comparación con el 48 por ciento de los que recibieron quimioterapia sola. Los investigadores dicen que el suyo es el primer estudio aleatorizado de fase III que muestra una “ventaja significativa en la supervivencia” con la quimioterapia. antes de la quimiorradioterapia, esto representa una “mejora clínicamente significativa” a un “coste relativamente bajo”. Los medicamentos son baratos y están ampliamente disponibles, afirman. “Esta es la mayor mejora en los resultados de esta enfermedad en 20 años”, dijo el autor principal del estudio a Cancer Research. Reino Unido “Estoy muy orgulloso de todos los pacientes que participaron en el ensayo; sus contribuciones nos han permitido reunir la evidencia que necesitamos para mejorar el tratamiento de los pacientes con cáncer de cuello uterino”. La quimioterapia basada en cisplatino es uno de los métodos más utilizados en el tratamiento del cáncer de cuello uterino, aumentando la tasa de supervivencia del 30% al 50%. Aunque la cirugía para extirpar el tumor es una opción, algunos expertos prefieren la quimioterapia. “Sabemos que la cirugía deja algo de cáncer”, afirmó el Dr. Otis Brawley, profesor de oncología y ex director médico de la Universidad Johns Hopkins. La Sociedad Estadounidense del Cáncer, que no participó en el nuevo estudio. “Si se puede tratar con radiación y quimioterapia, se tiene la posibilidad de esterilizar la cavidad pélvica de todos los pacientes con cáncer. … Tenemos el potencial de poner a las mujeres en remisión completa a largo plazo”. El cáncer de cuello uterino alguna vez fue la principal causa de muerte por cáncer entre las mujeres en los Estados Unidos, dijo. En 2008, el virólogo alemán Harald zur Hausen ganó el Premio Nobel por su investigación que demuestra que el cáncer de cuello uterino en humanos es causado por ciertos tipos de virus del papiloma humano o VPH. Este descubrimiento condujo al desarrollo de la vacuna contra el VPH para ayudar a prevenir el cáncer de cuello uterino en las mujeres. Sin embargo, el cáncer de cuello uterino todavía mata a unas 4.000 mujeres en los Estados Unidos cada año. Las señales de advertencia incluyen sangrado o secreción anormal. Brawley enfatizó la importancia de las pruebas periódicas de detección del cáncer de cuello uterino debido a la creciente incidencia de cáncer de cuello uterino en etapa avanzada entre las mujeres blancas y negras en los EE. UU. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU., las pruebas de detección del cáncer de cuello uterino generalmente buscan signos de VPH. Puede causar cambios en las células del cuello uterino. Los exámenes de detección también incluyen una prueba de Papanicolaou para detectar cambios en las células precancerosas. Este año, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. dio luz verde a una nueva opción para que las pacientes tomen sus propias muestras vaginales para realizar la prueba del VPH, simplificando el proceso de detección. “Es casi totalmente prevenible. O la vacuna contra el VPH o la prueba de detección, dijo Brawley. “Ninguna de las 4.400 personas que mueren de cáncer de cuello uterino cada año se somete a pruebas de detección”. La quimioterapia para el cáncer de cuello uterino puede causar efectos secundarios desagradables como náuseas, vómitos y caída del cabello, dijo Brawley. Espera que el futuro del tratamiento incluya opciones más personalizadas, como la inmunoterapia, que utiliza el propio sistema inmunológico de una persona para combatir el cáncer. “La mayor esperanza es la inmunoterapia”, afirmó. “Esperamos poder ayudar a más mujeres con menos efectos secundarios”.
Agregar un ciclo de quimioterapia de seis semanas al tratamiento estándar para el cáncer de cuello uterino localmente avanzado aumentó significativamente las tasas de supervivencia. un nuevo estudio sugiere.
En el estudio, publicado el lunes en la revista The Lancet, participaron 500 pacientes divididos aleatoriamente en dos grupos entre 2012 y 2022 de 32 centros médicos de Brasil, India, Italia, México y Reino Unido. Todas tenían cáncer de cuello uterino localmente avanzado, pero ninguna. tenía tumores diseminados a otros órganos.
El grupo de control recibió sólo quimiorradioterapia, que es un procedimiento estándar que incluye tratamiento con radiación y el fármaco cisplatino. El grupo experimental recibió seis semanas de quimioterapia con carboplatino y paclitaxel antes de comenzar la quimiorradioterapia.
Los investigadores encontraron que el 80 por ciento de los que recibieron un ciclo corto de quimioterapia la primera vez vivieron al menos cinco años más, y el 72 por ciento no volvió a tener cáncer ni se propagó. En el grupo de control, el 72 por ciento sobrevivió al menos cinco años y el 64 por ciento tuvo un cáncer que no regresó ni se propagó.
Muchos pacientes tuvieron algún tipo de evento adverso durante el tratamiento, como fatiga o debilidad, problemas gastrointestinales, infecciones o recuentos bajos de glóbulos blancos. Se produjeron eventos graves o potencialmente mortales en el 59 por ciento del grupo de quimioterapia inicial frente al 48 por ciento de los que recibieron quimioterapia sola.
Los investigadores dicen que son el primer estudio aleatorizado de fase III que muestra una “ventaja significativa en la supervivencia” sobre la quimioterapia, lo que representa una “mejora clínicamente significativa” a un “coste relativamente bajo”. Los medicamentos son baratos y están ampliamente disponibles, afirman.
La Dra. Mary McCormack del University College Hospital, autora principal del estudio, dijo: “Ésta es la mayor mejora en los resultados de esta enfermedad en 20 años”. Entrevista con Cancer Research UK. “Estoy increíblemente orgulloso de todos los pacientes que participaron en el ensayo; su contribución nos permitió recopilar la evidencia necesaria para mejorar el tratamiento de pacientes con cáncer de cuello uterino.
La quimioterapia basada en cisplatino es uno de los tratamientos más comunes para el cáncer de cuello uterino. mejorar las tasas de supervivencia entre un 30% y un 50%. Aunque la cirugía para extirpar el tumor es una opción, algunos expertos prefieren la quimioterapia.
“Sabemos que la cirugía deja algo de cáncer”, afirmó el Dr. Otis Brawley, profesor de oncología de la Universidad Johns Hopkins y ex director médico de la Sociedad Estadounidense del Cáncer, que no participó en el nuevo estudio. “Si se puede tratar con radiación y quimioterapia, se tiene la posibilidad de esterilizar la cavidad pélvica de todos los pacientes con cáncer. … Tenemos el potencial de poner a las mujeres en remisión completa a largo plazo”.
El cáncer de cuello uterino alguna vez fue la principal causa de muerte entre las mujeres en los Estados Unidos, dijo. en 2008, Harald zur HausenUn virólogo alemán ganó el Premio Nobel por su investigación que demuestra que el cáncer de cuello uterino en humanos es causado por ciertos tipos de virus del papiloma humano o VPH. Este descubrimiento condujo al desarrollo de la vacuna contra el VPH para ayudar a prevenir el cáncer de cuello uterino en las mujeres.
Sin embargo, cáncer de cuello uterino todavía mata 4.000 mujeres en EE.UU.. cada año. Las señales de advertencia incluyen sangrado o secreción anormal.
Brawley enfatizó la importancia de realizar exámenes de detección cervical regulares porque el cáncer de cuello uterino en etapa avanzada está aumentando entre las mujeres blancas y negras en los Estados Unidos.
Según Estados Unidos Centros para el Control y la Prevención de EnfermedadesLos exámenes de detección de cáncer de cuello uterino generalmente buscan signos de VPH, que pueden causar cambios en las células del cuello uterino. Los exámenes de detección también incluyen una prueba de Papanicolaou para buscar cambios en las células precancerosas.
Este año, la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. dio luz verde a una nueva opción para que las pacientes recolecten sus propias muestras vaginales para realizar pruebas de VPH y simplificar el proceso de detección.
“Es casi completamente prevenible con la vacuna contra el VPH o con pruebas de detección”, afirmó Brawley. “Ninguna de las 4.400 personas que mueren de cáncer de cuello uterino cada año se somete a pruebas de detección”.
La quimioterapia para el cáncer de cuello uterino puede provocar efectos secundarios como náuseas, vómitos y caída del cabello, dijo Brawley. Espera que el futuro del tratamiento incluya opciones más personalizadas, como la inmunoterapia, que utiliza el propio sistema inmunológico de una persona para combatir el cáncer.
“La mayor esperanza es la inmunoterapia”, afirmó. “Esperamos poder ayudar a más mujeres con menos efectos secundarios”.
