El jefe despedido de la Comisión Federal de Comercio ha incluido su demanda en curso contra UnitedHealthcare entre sus mayores logros.
Semana de noticias el lunes buscó comentarios por correo electrónico de UnitedHealth y otras dos compañías nombradas en la demanda, CVS Caremark de CVS Health y Express Scripts de Cigna.
Kevin Dietsch/Getty Images
¿Por qué es esto importante?
El alto costo de la atención médica en Estados Unidos volvió a estar en el centro de atención después del asesinato el 4 de diciembre de Brian Thompson, director ejecutivo de UnitedHealthcare, el ala de seguros de UnitedHealth Group.
Se encontró un manifiesto contra UnitedHealthcare en el sospechoso del tiroteo, Luigi Mangione, dijo la policía. Se declaró inocente de los cargos de asesinato federales y estatales.
Lo que necesitas saber
El 20 de septiembre, la FTC presentó una demanda contra las tres mayores empresas de gestión de medicamentos recetados (PBM, por sus siglas en inglés): Caremark, Express Scripts (ESI) y OptumRx de United Health, alegando que “participaron en prácticas de descuento anticompetitivas e injustas provocadas por preparaciones de insulina”. “.
Los PBM son empresas de terceros conectadas a farmacias que actúan como intermediarias entre los proveedores de seguros y los fabricantes de productos farmacéuticos. Las empresas dicen que recortarán el gasto de los consumidores.
En una declaración del 20 de septiembre, la FTC escribió: “Los medicamentos con insulina solían ser asequibles. En 1999, el precio de lista promedio del medicamento con insulina Humalog de marca de Eli Lilly era de sólo 21 dólares”.
“En 2017, el precio de lista de Humalog había aumentado a más de 274 dólares, un asombroso aumento del 1200 por ciento. Según la denuncia, mientras que los encuestados de PBM recaudaron miles de millones en reembolsos y pagos relacionados, en 2019, uno de cada cuatro pacientes no pudo tomar insulina, pueden pagar sus medicamentos”, dice el comunicado.
La FTC alega que “los tres PBM crearon un sistema perverso de reembolsos de medicamentos que priorizaba los altos reembolsos de los fabricantes de medicamentos, lo que llevó a precios de lista de insulina inflados artificialmente”.
“La demanda alega que incluso cuando había disponibles insulinas de menor costo que podrían ser más asequibles para los pacientes vulnerables, los PBM las excluyeron sistemáticamente en favor de productos de insulina con precios de lista más altos y mayores descuentos”, dijo.
Esta demanda está en curso y ningún tribunal se ha pronunciado sobre las acusaciones de la FTC.
Lo que dice la gente
La salida del presidente Joe Biden Presidenta de la Comisión Federal de Comercio, Lina M. Hahn, En un comunicado el lunes, dijo que la demanda fue uno de los mejores logros de la FTC durante su mandato.
“Demandó a tres importantes administradores de beneficios farmacéuticos (PBM, por sus siglas en inglés) alegando que participaron en prácticas de descuento anticompetitivas que inflaron los precios de la insulina, aumentando las ganancias de los PBM a expensas de los pacientes vulnerables”, escribió.
¿Qué pasa después?
La demanda sobre insulina está pendiente ante el juez jefe de derecho administrativo D. Michael Chappell, quien supervisa los casos de la FTC. Sin embargo, el nuevo presidente de la FTC de Donald Trump, Andrew Ferguson, ha prometido revertir muchas de las acciones anticorporativas de Khan en los últimos meses. El futuro de la demanda por la insulina aún está por determinar.
