El viernes, la administración Biden lanzó el siguiente lote de medicamentos recetados seleccionados para las negociaciones de precios de Medicare, incluido Ozempic, un exitoso medicamento para la diabetes que también se usa para bajar de peso. El medicamento ha enfrentado reacciones negativas del público debido a su alto costo, lo que ha impulsado la demanda de alternativas más baratas.
La lista, que incluye 15 medicamentos de los 10 del año pasado, es el primer paso en un proceso de negociación entre Medicare y los fabricantes de medicamentos que se espera que tenga lugar en los próximos meses. Los nuevos precios negociados no entrarán en vigor hasta 2027.
Aún así, el debate sobre la Ley de Alivio de la Inflación de 2022 enfrenta un futuro incierto bajo la administración Trump, que ha guardado silencio sobre si apoyará el programa del gobierno.
Medicamentos seleccionados para la negociación:
- Olímpico; Rybelso; Wegovy
- Trelegy Ellipta
- xtandi
- Desacelerar
- hebreo
- ofev
- Linzess
- Cálculo
- Austedo; Austedo XR
- Breo Ellipta
- Tradición
- Xifahán
- Vrays
- Janumet; Janumet XR
- Apresúrate
Juliette Kubanski, subdirectora del programa de políticas de Medicare en CFF, una organización sin fines de lucro que investiga cuestiones de políticas de salud, dijo que hay mucho en juego para que el gobierno llegue a un buen acuerdo este año.
Más de la mitad del público dice que aumentar el número de medicamentos recetados negociables es una “prioridad máxima”, incluido casi la mitad de los republicanos, según una encuesta del CFF publicada el viernes.
Ozempic y medicamentos similares tienen una gran demanda y, a medida que Medicare comience a cubrir medicamentos para otros usos aprobados por la FDA, como el riesgo de enfermedades cardíacas, se espera que aumenten los costos para los contribuyentes. (Actualmente, Medicare tiene prohibido cubrir medicamentos para bajar de peso).
“Una negociación dura en la mesa de negociaciones podría ahorrarle a Medicare miles de millones de dólares en los próximos años”, dijo Kubanski.
Los fabricantes de medicamentos tardarán poco más de un mes en aceptar participar en las negociaciones o enfrentar sanciones fiscales. La única manera de evitar el impuesto es excluir completamente los medicamentos de Medicare, lo que los privaría de una gran porción del mercado.
Según los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, entre el 1 de noviembre de 2023 y el 1 de octubre de 2024, alrededor de 5,3 millones de personas con Medicare usaron estos medicamentos.
Los 15 medicamentos seleccionados juntos representaron $41 mil millones, o el 14 por ciento, del gasto de la Parte D de Medicare. Combinados con los 10 medicamentos principales que ya cubre Medicare, representan un tercio de todo el gasto de la Parte D, según CMS. La Parte D de Medicare cubre los medicamentos recetados que las personas toman ellas mismas, a diferencia de los medicamentos que se usan en una institución, como la quimioterapia.
“Tenemos la oportunidad de negociar un mejor acuerdo para el pueblo estadounidense”, dijo a los periodistas el secretario de Salud y Servicios Humanos, Javier Becerra. “Es un gran problema. Algunas personas tienen que reducir sus pastillas a la mitad o saltarse una dosis recetada para que la receta dure más”.
El año pasado, Medicare llegó a un acuerdo para reducir el costo de 10 de los medicamentos más caros. incluido el anticoagulante Eliquis; Imbruvica, un tratamiento contra el cáncer de sangre; y NovoLog, un medicamento para la diabetes.
Los nuevos precios de estos medicamentos entrarán en vigor en 2026.
Stacey Dusetzina, profesora de políticas de salud en la Universidad de Vanderbilt en Nashville, Tennessee, dijo que la introducción de Ozempic este año fue “un gran problema”.
“Esto tiene implicaciones presupuestarias importantes para los beneficiarios de Medicare, los planes de la Parte D y los contribuyentes porque podría ampliar significativamente el uso de estos medicamentos entre los beneficiarios de Medicare con el tiempo”, afirmó Dusetzina. “Si los beneficiarios elegibles comienzan a usar estos productos para perder peso, esto podría llevar a un aumento en las primas, ya que los productos deben usarse de manera crónica.“
La industria farmacéutica ha luchado duramente contra el programa mediante demandas, pero hasta ahora no ha tenido éxito.
