Los científicos han descubierto un nuevo tratamiento que puede ser más eficaz que las opciones actuales para personas con asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
Durante los últimos 50 años, las opciones de tratamiento para un ataque de asma o EPOC (un fenómeno similar) se han mantenido relativamente sin cambios.
“El único tratamiento que tenemos para los ataques son los esteroides, que no siempre son eficaces y pueden tener efectos secundarios graves”, afirmó la profesora Mona Bafadhel, investigadora principal del nuevo ensayo de tratamiento en el King’s College de Londres. Semana de noticias.
Cuando los pacientes reciben esteroides como la prednisolona para tratar los ataques de asma, se reduce la inflamación pulmonar pero aumenta el riesgo de enfermedades graves como diabetes u osteoporosis.
La mayoría de los pacientes con esteroides no se curan, lo que significa que pueden necesitar más esteroides, ser readmitidos en el hospital o morir dentro de los 90 días.
El equipo de Bafadhel estudió los efectos de inyectar a los pacientes benralizumab, una proteína fabricada en laboratorio diseñada para actuar como un anticuerpo contra glóbulos blancos específicos llamados eosinófilos para reducir la inflamación pulmonar.
Los eosinófilos son responsables de aproximadamente el 30 por ciento de las exacerbaciones de la EPOC y la mitad de los ataques de asma.
Benralizumab se usa actualmente para tratar el asma grave, pero no se usa para tratar la EPOC ni los ataques de asma.
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El equipo de Bafadhel dividió al azar a más de 150 pacientes con asma y EPOC tratados en los departamentos de emergencia de hospitales del Reino Unido en tres grupos: uno que recibió benralizumab y una pastilla simulada, otro que recibió un esteroide y una inyección simulada, y otro que recibió benralizumab y esteroides.
El estudio ABRA fue un ensayo doble ciego, doble simulación y controlado con placebo, por lo que ni los pacientes ni los investigadores sabían quién recibió qué.
Después de 28 días, los síntomas respiratorios (tos, sibilancias, dificultad para respirar y esputo) mejoraron con benralizumab.
Después de 90 días, cuatro veces menos personas en el grupo de benralizumab no recibieron tratamiento que en el grupo de esteroides. Las personas que recibieron benralizumab también informaron una mejor calidad de vida.
El asma es una enfermedad pulmonar crónica que estrecha las vías respiratorias de los pulmones. Según datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recopilados en 2022, afectará al 6,2 por ciento de los niños y al 8,7 por ciento de los adultos en Estados Unidos.
Esto puede dificultar la respiración y provocar síntomas como sibilancias, tos y dificultad para respirar.
“Es común, pero para muchos es una afección importante que interfiere con las actividades diarias como el trabajo, el ejercicio y el cuidado”, dijo Bafadhel.
“Un ataque de asma puede ser grave y poner en peligro la vida si empeora rápidamente o tiene dificultad para respirar y no ve ninguna mejora en sus síntomas después de usar un inhalador”.
La EPOC es una enfermedad pulmonar crónica en la que las vías respiratorias se dañan o bloquean, a menudo por el tabaquismo o la contaminación del aire. Según los CDC, alrededor de 16 millones de adultos en EE. UU. padecen EPOC.
Geoffrey Pointing, de 77 años, que participó en el estudio, dijo en un comunicado: “Honestamente, cuando hay un incendio intenso, es muy difícil decirle a alguien cómo te sientes: no puedes respirar.
“Cualquier cosa que elimine eso y te devuelva a la normalidad es lo que quieres. Pero con las inyecciones, ha sido fantástico. No he tenido ninguno de los efectos secundarios que he tenido con las pastillas de esteroides”.
Pointing dijo que la terapia con esteroides interfería con su sueño, pero que podía dormir mejor con benralizumab.
“Estoy muy agradecida de ser parte de esto y todos los involucrados en el estudio ABRA están tratando de brindarme una vida mejor”, dijo.
En una declaración, Bafadhel dijo que el tratamiento “podría cambiar las reglas del juego para las personas con asma y EPOC” y que benralizumab era “seguro y eficaz”.
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Información
Ramakrishnan, S., Russell, REK, Mahmoud, HR, Krassowska, K., Melhorn, J., Mwasuku, C., Pavord, ID., Bermejo-Sanchez, L., Howell, I., Mahdi, M., Peterson, S., Bengtsson, T., Bafadhel, M. (2024). Tratamiento de las exacerbaciones eosinofílicas del asma y la EPOC con benralizumab (ABRA): un ensayo aleatorizado, doble ciego, doble simulación y controlado con placebo activo. Medicina respiratoria con lancetas.
