Un nuevo fármaco puede ser más eficaz para prevenir el VIH que los métodos actuales.
Muchas personas toman diariamente un medicamento antirretroviral oral, PrEP (profilaxis previa a la exposición), para protegerse de la infección por VIH. papel nuevo adentro Revista de medicina de Nueva InglaterraLas inyecciones dos veces al año son “significativamente más efectivas que la PrEP oral diaria”.
Según un reciente ensayo clínico financiado por Gilead y dirigido por médicos de la Universidad Emory y Grady Health System, el medicamento Lenacapavir, administrado una vez cada 6 meses, redujo el riesgo de infección en un 96 por ciento.
“El lenacapvir, administrado debajo de la piel cada seis meses, proporcionó un 96 por ciento de protección contra nuevas infecciones por VIH”, afirmó la autora del estudio, Colleen Kelly, profesora de medicina en la Facultad de medicina de la Universidad de Emory y directora del Centro de SIDA de Emory. El estudio dijo Semana de noticias.
“Una vez aprobada por la FDA, será una excelente opción nueva para que las personas la utilicen como profilaxis previa a la exposición al VIH (PrEP contra el VIH) porque es mucho más fácil de tomar que las opciones de PrEP contra el VIH actualmente disponibles, que incluyen una dosis diaria una vez cada dos meses tabletas e inyecciones orales.
“En el ensayo, Lenacapavir fue un 89 por ciento mejor que la PrEP oral. El matiz aquí es la adherencia. Si las personas toman la PrEP oral todos los días, también es más efectiva. Pero muchas personas, incluidas las que participan en el ensayo, tampoco pueden tomarla. Cada día y la efectividad disminuye, no es necesario tomar una pastilla todos los días”, afirmó.
ISTOCK / GETTY IMAGES PLUS
La PrEP actúa impidiendo que el VIH establezca una infección en su cuerpo si está expuesto al virus. El VIH se reproduce atacando las células CD4 del cuerpo (un tipo de célula inmunitaria), incorporando su material genético. Los medicamentos PrEP incluyen medicamentos antirretrovirales que interfieren con este proceso.
La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) aprobó dos medicamentos orales de PrEP: Truvada y Descovy, y un medicamento inyectable llamado Apretude, que debe tomarse cada dos meses.
“La PrEP recetada reduce el riesgo de transmisión sexual del VIH en aproximadamente un 99 por ciento. Si bien hay menos información sobre qué tan efectiva es la PrEP entre las personas que se inyectan drogas, sí sabemos que la PrEP puede ayudar a prevenir el VIH y reduce el riesgo de enfermedad en al menos un 74 por ciento. cuando se toma según lo prescrito”, dicen los CDC.
A menos que se tomen con receta médica, estos medicamentos no son eficaces para proteger contra el VIH.
“Todas las PrEP contra el VIH son medicamentos que actúan contra el virus, llamados antirretrovirales. La PrEP es el concepto de tomar estos medicamentos antirretrovirales antes de exponerse al VIH durante las relaciones sexuales para prevenir la infección”, afirmó Kelly.
“Es como la profilaxis contra la malaria para los viajeros: se toman medicamentos antipalúdicos para prevenir la malaria mientras se viaja. Otra buena opción son los anticonceptivos para prevenir el embarazo.
Se ha descubierto que este nuevo medicamento, Lenacapvir, es más eficaz que el Truvada PrEP oral genérico porque no requiere una consistencia estricta de la medicación diaria.
Según los datos, en un ensayo clínico de fase III que comparó la eficacia de Truvada y Lenacapavir, dos de 2.179 personas en el grupo de Lenacapavir se infectaron con el VIH. Nueve de 1.086 personas del grupo Truvada estaban infectadas.
“La PrEP oral requiere que las personas cumplan con su medicación durante mucho tiempo. Hemos visto en numerosos estudios que la adherencia a la PrEP oral disminuye con el tiempo, y algunas personas tienen que tomar pastillas diarias debido a las circunstancias de su vida, porque tienen una “Es difícil tomar PrEP”, dijo Kelly.
“Desafortunadamente, las poblaciones que luchan con la ingesta oral diaria a largo plazo son poblaciones que sufren disparidades de salud y tienen una mayor tasa de nuevos diagnósticos de VIH”.
Más de la mitad de las nuevas infecciones por VIH en Estados Unidos en 2022 se produjeron entre hombres homosexuales cisgénero, el 70 por ciento de los cuales eran negros o hispanos.
“No estamos llegando a todas las personas a las que deberíamos llegar con nuestras actuales intervenciones de prevención del VIH, como los afectados por el VIH y las disparidades de salud”, afirmó Kelly. “Para las personas que no pueden tomar una pastilla oral diaria, los inyectables ofrecen una eficacia realmente grande y podrían cambiar las reglas del juego para ayudarlos a volverse VIH negativos”.
“Este es un avance significativo y profundo en la medicina”, afirmó.
Se ha presentado un ensayo de fase III a la FDA y los investigadores esperan que el medicamento pueda aprobarse para su uso en 2025.
“Los resultados de este estudio añaden nuevas herramientas para prevenir el VIH. Los antirretrovirales de acción prolongada ofrecen una nueva esperanza para quienes no pueden tomar medicamentos orales”, dijo Carlos del Río, presidente del Departamento de Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad Emory. Medicina y director del Centro de Investigación del SIDA Emory, dijo en un comunicado.
“El desafío ahora es distribuir estas herramientas de manera equitativa y hacerlas disponibles y accesibles; sólo entonces veremos reducciones dramáticas en las nuevas infecciones por VIH a nivel local y global”.
¿Tienes algún consejo de ciencia ficción? Semana de noticias ¿cubrir? ¿Tiene alguna pregunta sobre el VIH? Háganos saber en science@newsweek.com.
Referencias
Kelley, C. y col. Lenacapavir dos veces al año para la prevención del VIH en hombres y personas heterosexuales. Revista de Medicina de Nueva Inglaterra. 27 de noviembre de 2024. 10.1056/NEJMoa2411858
